Dor Lombar — CID M54.5
O CID M54.5 corresponde à dor lombar baixa — popularmente chamada de "dor nas costas" ou lombalgia. É um dos motivos mais frequentes de consulta médica e afastamento do trabalho no mundo inteiro. No Brasil, é a segunda maior causa de afastamento do INSS. A lombalgia pode ser aguda (< 4 semanas), subaguda (4-12 semanas) ou crônica (> 12 semanas), e resulta de uma combinação de fatores musculoesqueléticos, posturais e psicossociais.
Sintomas do CID M54.5
- Dor na região lombar (parte baixa das costas), uni ou bilateral
- Limitação de mobilidade — dificuldade para dobrar o tronco ou levantar
- Rigidez matinal que melhora com movimento
- Irradiação da dor para glúteos e/ou pernas (quando há componente ciático)
- Piora com posturas prolongadas (sentado ou em pé por muito tempo)
- Espasmo muscular palpável na musculatura paravertebral
- Melhora parcial com calor local ou anti-inflamatórios
Causas comuns
- Distensão ou contração muscular (causa mais comum da lombalgia aguda)
- Hérnia de disco lombar com compressão radicular
- Espondilose (desgaste das vértebras) relacionada à idade
- Postura inadequada e trabalho sentado por longos períodos
- Sedentarismo e fraqueza da musculatura core
- Espondilite anquilosante (causa inflamatória, especialmente em jovens)
- Osteoporose com fratura vertebral por compressão
Sinais de alerta — procure pronto-socorro
- ⚠️ Dor com incontinência urinária ou fecal — síndrome da cauda equina, emergência
- ⚠️ Fraqueza progressiva de membros inferiores
- ⚠️ Dor lombar com febre e calafrios — descartar espondilodiscite
- ⚠️ Dor em repouso que piora à noite em pessoa > 50 anos — afastar neoplasia
Quando consultar médico
Avaliação médica é indicada quando a dor lombar persiste além de 4-6 semanas, não responde a analgésicos e anti-inflamatórios, ou quando há irradiação para membros inferiores (possível ciatalgia), alterações sensitivas ou sinais de alarme. A maioria das lombalgias agudas resolve em 4-6 semanas com tratamento conservador.
Consulta online ou presencial para M54.5?
O manejo inicial da lombalgia aguda sem sinais de alarme é compatível com telemedicina. O médico orienta sobre repouso relativo, exercícios, uso de calor e prescreve medicação para alívio da dor. Na Farmex, atendimento em ~5 minutos por R$49,90.
Tratamento
Tratamento da lombalgia (CID M54.5): (1) manutenção de atividade — repouso absoluto não é recomendado; atividade moderada acelera a recuperação; (2) farmacoterapia — paracetamol, AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno), relaxantes musculares (ciclobenzaprina, carisoprodol); (3) fisioterapia — alongamento, fortalecimento de core, terapia manual; (4) casos selecionados — bloqueio anestésico, cirurgia (apenas para hérnia com déficit neurológico persistente).
Perguntas frequentes sobre o CID M54.5
O que é CID M54.5?
CID M54.5 é o código para dor lombar baixa — dor na parte baixa das costas (lombalgia). É um dos diagnósticos mais frequentes na medicina geral.
Ciclobenzaprina precisa de receita?
Sim. Relaxantes musculares como ciclobenzaprina exigem receita simples. Pode ser obtida online por R$49,90 na Farmex.
Posso consultar médico online para dor nas costas?
Sim. Lombalgia sem sinais de alarme é totalmente compatível com telemedicina. Na Farmex, atendimento por R$49,90 em ~5 minutos.
Repouso é indicado para dor lombar?
Repouso absoluto não é recomendado — piora a evolução. Repouso relativo (evitar esforços intensos) por 1-2 dias é aceitável. Atividade leve e caminhadas moderadas aceleram a recuperação.
Qual anti-inflamatório é melhor para lombalgia?
Ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco têm eficácia similar. A escolha depende de tolerância gástrica, condições associadas (hipertensão, insuficiência renal) e outros medicamentos. O médico indica o mais adequado.
Lombalgia pode ser ciaticalgia?
Sim. Quando a dor irradia do lombo pela nádega até o joelho ou pé, seguindo o trajeto do nervo ciático, é chamada de ciatalgia (CID M54.4). Geralmente indica compressão radicular por hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral.
Lombalgia crónica tem tratamento?
Sim. Lombalgia crônica (> 3 meses) responde a fisioterapia, exercício supervisionado, psicoterapia (TCC para dor), acupuntura e medicação. Cirurgia raramente é indicada.
Quanto custa consulta online para dor nas costas?
Na Farmex, R$49,90 pela consulta + receita digital de relaxante muscular ou anti-inflamatório, válida em qualquer farmácia.
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As informações desta página têm caráter exclusivamente educativo e não substituem a avaliação médica individual. Conteúdo revisado por equipe médica da Farmex. CID-10 © OMS/OPAS. Telemedicina regulamentada pela CFM Res. 2.314/2022 e Lei 14.510/2022.
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